Đau thắt lưng là bệnh rất thường gặp nhưng bởi chưng người bệnh thiếu thông tin, thuốc mọc tóc một số phận bác sĩ nhận mặt không đúng các biểu thị bệnh lý, lạm dụng thái quá các kỹ thuật chẩn đoán… đã khiến nhiều trường học hợp chỉ mất tật mang vì chưng bệnh một đằng, chữa một nẻo. 
Bệnh không của riêng tuổi già
Đau thắt lưng là bệnh rất hay gặp ở mọi rợ lứa tuổi. Ở tuổi xanh hơn 20, cần chú ý những bệnh lý thực trạng thái hay gặp nhiều như lao trói buộc sống, tật bẩm hoá cột sống… Ở tuổi lao động (hay gặp ở khoảng tuổi giữa 20-40) đau dây lưng thường là vì tư thế sai, bởi ỷ sức mạnh hay buộc phải làm nặng mà quên chú ý tư thế tốt để tránh chi phí sức và ảnh hưởng lên trói buộc sống thắt lưng. Với tuổi trung niên hay khi bắt đầu tuổi "gió heo may chớm về", đau thắt lưng thể hiện bởi chưng những bệnh lý khác nhau từ nhẹ đến nặng, khi đĩa đệm bắt đầu mất nước dần dần hằng năm, những biểu hiện bệnh lý thoái hoá đĩa đệm cũng tăng từ từ. Ở ngưỡng tuổi từ trên 60, càng lớn tuổi chuyện đau thắt lưng càng dễ xảy ra bởi chưng tiến trình lão hoá tự nhiên của cơ thể. Ở những nước tiền tiến như Nhật Bản, châu Âu hay Bắc Mỹ… khi tuổi thọ càng cao, ảnh hưởng đau thắt lưng càng nhiều vì chưng bệnh lý thoái đâm như thoái đâm đĩa đệm thắt lưng, hẹp ống sống thắt lưng… Đau thắt lưng còn thường gặp ở man di lứa tuổi thường ngồi làm việc văn phòng hay lao động khác (như thợ may…) trong phong thái ngồi liên tiếp nhiều giờ; thiếu vận động, thể dục, trạng thái thao. Bệnh cũng là dấu hiệu xấu liên quan đến tình trạng loãng xương của đàn bà sau mãn kinh (trung phẩm bình trên dưới 47 tuổi ở nước ta) và khi tuổi quá 70 cho cả hai phái lão ông và lão bà. Gãy xương sống thầm lặng bởi vì loãng xương đã được ghi nhận có mặt nơi một số mệnh đàn bà bị loãng xương, tiền được phát hiện khi chụp hình thấy các đốt sống bị gãy lún. Nguy cơ tiếp thô tục gãy xương mới ở những trường học hợp này cũng rất cao.Đau lưng khác đau thắt lưng
Khi nói đau thắt lưng, chúng mình hiểu là đau vùng kìm giữ sống ngang dây lưng với cỗi nguồn gây đau khoảng dây lưng quần. Chúng ta hay nói đau lưng cho vùng này nhưng thật ra đau lưng là từ sử dụng cho đau vùng kìm giữ sống cao hơn, từ kìm giữ sống ngực cao (dưới kìm giữ sống cổ) xuống vùng nối lưng dây lưng (nằm cao hơn thắt lưng quần độ hơn một gang bàn tay). Phần lớn bệnh đau thắt lưng hay xảy ra hơn là đau lưng. Khi đau thắt lưng cấp tính, sự điều trị không đúng đắn hay cho qua không điều trị sẽ đưa đến chứng đau thắt lưng mãn tính. Cần lưu ý rằng dù rằng có hay không sử dụng thuốc, trị liệu đúng mức hay không thì chứng đau thắt lưng cấp tính chất sẽ hết sau 1-3 tuần. Vấn đề đặt ra là làm thế nào để giúp bệnh nhân dịp bị đau dây lưng cấp tính không bị tái phát, không bị chuyển thành đau dây lưng mãn tính. Việc cơn đau tái đi tái lại, thường theo sau danh thiếp cơn đau thắt lưng cấp tính, khi không chú ý điều trị và đề phòng đúng mức sau lần đau cấp tính chất đầu tiên. Cơn đau dây lưng cấp tính chất ban đầu tái phát báo cáo thớt trên dưới vài tháng một lần, sau đó nhiều dần cho đến khi đau luôn luôn huyễn hoặc chuyển thành đau dây lưng và đau lan xuống một chân, thường được biết là đau tâm thần toạ. Đau tâm thần tọa là tiến đệ trình sẽ đến của đau dây lưng cấp tính, đau dây lưng kinh niên và đau thắt lưng cấp tính chất tái đi tái lại của bệnh nhân dịp "quên" không điều động trị đúng mức từ đầu.Không phải ai cũng cần phẫu thuật
Những hình ảnh thay đổi trên X-quang cắt lớp điện toán, cộng hưởng từ hay gai trên X-quang thường quy vốn dĩ hay làm danh thiếp bệnh nhân ít quan tâm đến tri thức y khoa giật mình sợ hãi, nhất là khi tiếp kiến xúc lần đầu với vô số mệnh thuật ngữ y học "khủng" như: lồi nhân dịp nhày, thoát vị đĩa đệm, lồi đĩa đệm, thoái đâm mấu khớp, thuốc mọc tóc chèn lấn rễ thần kinh, chèn ép mặt trước tuỷ sống…trong các kết quả đọc phim. Nhiều bệnh nhân dịp trên lâm sàng không có dấu hiệu đáng quan ngại nhưng lại dễ xiêu chịu đốt laze, sóng cao tầng, mổ nỗ lực định dụng cụ… không cần thiết. Một mệnh bệnh nhân bị thấp ngoài khớp ảnh hưởng lên cột sống thắt lưng, sau phẫu thuật không hữu hiệu phải quay lại điều động trị nội khoa mới áp điệu quyết được vấn đề đau thắt lưng. Đây là những dạng bệnh nhân dịp mà một người bạn của tôi, bác sĩ Robert Gunzburg, nguyên chủ toạ hội quốc tế Nghiên cứu kìm giữ sống thắt lưng phát hiện ra từ năm 2005 và gọi là hội chứng "Victim of medical imaging technology" (Nạn nhân của hình ảnh học y khoa, viết tắt là Hội chứng Vomit). Nói cách khác, sự phát triển của kỹ thuật hình ảnh y khoa hiện cực kì rất cần người bác sĩ vừa có khả năng lại phải vừa giỏi phán đoán, kết hợp với lâm sàng để giúp bệnh nhân tránh bị điều động trị oan khiên văn bằng các phương pháp phẫu thuật không cấp thiết hay không đúng mức khiến chỉ thì mất mà tật vẫn mang. Một vài thống kê đã cho thấy ở các nước tiền tiến việc tốn chi phí điều động trị các bệnh lý gây đau dây lưng lên đến quy hàng tỉ đôla. Vấn đề này sẽ lớn hơn nữa ở nước ta nếu không quan tâm điều động tiết các cách chữa trị chưa đúng hay tiền định giải phẫu chưa phù hợp, kỹ thuật phẫu thuật chưa tốt. Không phải ca bệnh nào cũng phải được điều trị phẫu thuật. Nhiều bệnh nhân không có triệu chứng gì nặng cần mổ hay dầu danh thiếp bác sĩ đọc phim cộng hưởng từ thấy rất nhiều triệu chứng lồi đĩa đệm, thoát vị đĩa đệm, gai sống… cũng phải cẩn trọng tuyệt vời khi quyết định áp dụng những kỹ thuật điều động trị không thường quy hay hiệu quả không cao như châm cứu, nắn bẻ xương sống, đốt lade, đốt sóng cao tầng, mổ ít thâm nhập qua lổ nhỏ… Việc điều trị nếu rơi vào tay bác sĩ giỏi, hiền thường giúp được cho bệnh nhân yên tâm, khỏi bệnh trong phần lớn trường hợp đau dây lưng cấp tính chất hay kinh niên với biện pháp bảo tồn.Cẩn trọng trong khiêng vác, khom cúi
Các nguyên nhân gây tổn thương kìm giữ sống thắt lưng nơi tuổi xanh hay hệ dây chằng nối kết các đốt sống không nhiều. Có trạng thái kể ra như bệnh lao kìm giữ sống thắt lưng, bệnh viêm dính cột sống ảnh hưởng thắt lưng hay thấp ngoài khớp ảnh hưởng đau thắt lưng. Hình ảnh học y khoa có trạng thái giúp phát hiện các chứng đau dây lưng có căn nguyên này. Riêng với chứng đau thắt lưng bởi hoạt động sai phong thái trong hoá hoạt lao động, đâm hoạt thường ngày, chấn thương… thì lại thường thấy hơn. Khởi đầu là đau thắt lưng cấp tính chất khi làm động tác sai, khiến cơn đau xảy đến thình lình, khốc liệt không đứng thẳng người lên được, không khom cúi được. Nguyên nhân dịp thường thấy là vì đứng cúi lưng lòm khòm làm việc lâu trong phong thái sai; đứng kiểng chân với tay cao, nhón gót lấy đánh vật nặng (hay nhẹ) trên cao; tư thế bò với tay lau sàn nhà; đứng lom khom mặc quần dài… Khảo sát hình ảnh học y học trong thời đoạn này thường không phát hiện gì bất thường."Phòng bệnh hơn trị bệnh" vẫn là một hướng đi đúng đắn, cả trong điều động trị bệnh đau thắt lưng. Muốn vậy, phải quan hoài giáo dục nâng cao tri thức y học, hướng dẫn từ chuyên viên y tế tuyến cơ sở phối hợp với tuyến chuyên khoa cho đến bệnh nhân. Tư thế nằm, ngồi, đứng, đi trong sinh hoạt thường ngày và trong lao động dù rằng nhẹ hay nặng phải được chú ý để phòng tránh chứng đau thắt lưng cấp tính, đau dây lưng kinh niên và danh thiếp di chứng đau thần kinh toạ. Tập luyện bình phục chức năng cho cơ thành bụng, cơ duỗi thắt lưng… phải được chú ý áp dụng đúng đắn.Theo PGS.TS Võ Văn ThànhSGTT
0 nhận xét:
Đăng nhận xét