Nhắc đến bệnh đái tháo đường, rất nhiều bệnh nhân, xulynuocmiennam thậm chí cả thầy thuốc thường xuyên nghĩ đến tình trạng đường huyết tăng cao và tìm mọi rợ biện pháp để hạ tiền số đường máu xuống mà quên rằng đường máu xuống thấp quá mức phẩm bình thường là rất nguy hiểm, thậm chí hiểm nguy hơn tăng đường huyết rất nhiều và có thể gây tử vong nhanh chóng nếu không được xử trí cấp cứu kịp thời. 
Nguy cơ gây hạ đường huyết
Cũng như danh thiếp cơ quan khác trong cơ thể, não dùng glucose như một nguồn năng lượng chính. Một phần nhỏ glucose được lấy từ glycogen chứa trong danh thiếp tế bào hình sao nhưng lượng glycogen này đồng cân đủ dùng trong vài phút. Phần lớn glucose được lấy từ máu và khi lượng đường trong máu giảm sẽ gây các triệu chứng về tâm thần (TK). Theo hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA), Lượng đường máu an toàn lúc đói là 90 -130mg/dl (5,0- 7,2mmol/l), Sau bữa ăn 1-2 giờ: nhỏ hơn 180mg/dl (10mmol/l), may loc nuoc nano trước lúc đi ngủ vào trên dưới : 110 -150mg/dl (6,0 – 8,3mmol/l). Các triệu chứng TK xuất hiện khi lượng đường trong máu xuống dưới 3.6 mmol/L(65 mg/dL) và khi lượng đường máu xuống dưới 0.55 mmol/L (10 mg/dL) thì danh thiếp nơ ron TK mất hoạt động điện học và bệnh nhân nhanh chóng đi vào hôn mê. Khi đường máu xuống thấp dưới ngưỡng, thân thể tăng sản xuất các hoóc môn làm tăng đường huyết như adrenaline, glucargon theo cơ chế tự bảo vệ. Sự gia tăng danh thiếp hóc môn này gây nên danh thiếp triệu chứng kinh điển của hạ đường huyết như cảm giác cồn cào, mạch nhanh, da tái lạnh, bủn nhủn chân tay… Hạ đường huyết (hạ đường huyết) là một biến chứng hay gặp ở danh thiếp bệnh nhân dịp đái đường đang được theo dõi điều động trị bằng thuốc uống mê hoặc insulin tiêm. Các nhân tố nguy cơ bao gồm: Dùng liều thuốc hạ đường huyết quá cao, quá lâu; Bệnh nhân kiêng khem quá mức; Các nguyên tố làm bệnh nhân bỏ ăn (mà vẫn dùng thuốc) như cúm, nhiễm khuẩn…; Do uống quá nhiều rượu, nhất là uống rượu mà không ăn gì; Dùng liều insulin chưa thích hợp; Bệnh nhân dịp đang sử dụng thêm danh thiếp thuốc khác có trạng thái gây hạ đường huyết, hoặc dùng kết hợp nhiều loại thuốc hạ đường huyết với nhau mà theo dõi không kỹ;…Có trạng thái tử vong bởi vì chủ quan
Bệnh nhân Nguyễn Thị H, 56 tuổi ở Hà Nội cấp cứu tại Bệnh viện E Trung ương trong tình trạng co giật hôn nằm mơ vì chưng bị hạ đường huyết. Bệnh nhân dịp đang được điều động trị tiểu đường type 2. Hai ngày trước khi vào viện, bệnh nhân dịp mệt, ăn uống kém, khi gia đình phát hiện bệnh nhân dịp bệnh nhân đã rơi vào tình trạng hôn mê. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân dịp bị hôn mộng mị bởi hạ đường huyết. Một bệnh nhân khác là Trần Văn Th. 76 tuổi, ở Hà Nội cũng phải cấp cứu trong tình trạng hôn mê. Bệnh nhân có tiền sử bệnh đái đường typ 2 nhưng phải điều động trị văn bằng insulin bán chậm 25 UI/ngày tiêm DD. Buổi trưa trước khi vào viện, bệnh nhân dịp uống rượu và không ăn gì, tới chiều tối vẫn tiêm 20 UI insulin DD. 19h, gia đình phát hiện bệnh nhân dịp đã hôn mê… Sau khi được cấp cứu và điêu trị kịp bệnh thời khí nhân dịp đã qua khỏi cơn nguy hiểm… BN Nguyễn Văn B, 58 tuổi được đưa vào cấp cứu vì chấn thương xót sọ não do TNGT. Làm XN đường máu xuống quá thấp. Bệnh nhân đang uống thuốc trị đái tháo đường, hai ngày trước đó có sốt, ăn uống kém, vẫn uống thuốc theo đơn. Buổi sáng bệnh nhân đi xe máy, thấy choáng váng, bủn rủn chân tay, vã mồ hôi, tự ngã gây tai nạn… Trên thực tại tình trạng hạ đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường thường xảy ra khi bệnh nhân dịp đang ở nhà, hoặc đang đi xa, khi đang ngủ… nên ít khi được người nhà phát hiện để đưa đi cấp cứu kịp thời, cho nên thường dẫn đến biến chứng nặng nề như hôn mê, tử vong vì chưng hôn mơ quá giai đoạn, suy hô hấp quá nặng vì chưng sặc phổi (dịch vị, thức ăn, dịch phục dịch họng, cá biệt có trường học hợp do răng giả gây bít tắc đường hô hấp khi BN hôn mê). Nguy hiểm hơn là tình trạng hạ đường huyết xảy ra khi người bệnh đang lao động huyễn hoặc đang điều động khiển các dụng cụ giao thông nên rất dễ gây tai nạn.Biểu hiện hạ đường huyết ở bệnh nhân dịp đái tháo đường
Khởi đầu, người bệnh cảm thấy mệt, thuộc cấp bủn rủn, vã mồ hôi lạnh, cảm giác cồn cào trong ruột, mạch nhanh, huyết áp tăng nhẹ, tim đập nhanh. Nặng hơn, bắt đầu xuất hiện những cơn co giật và đi vào hôn nằm mộng ở các chừng độ khác nhau. Khi bệnh nhân dịp hôn mê, các làm phản xạ nuốt và ho sặc rất kém hoặc mất dẫn đến tình trạng sặc dịch hầu họng, dịch vị, thức ăn… vào phổi gây viêm phổi suy hô hấp nặng, có trường học hợp tử vong. Ngay cả khi đã được điều trị tích cực, danh thiếp di chứng tâm thần sau hôn nằm mộng huyễn hoặc bởi chưng thiếu o xy não quá lâu cũng thường gặp như chóng mặt, đau đầu, suy giảm trí nhớ, mất tập trung, các cơn co giật kiểu động kinh thậm chí tổn thương xót não quá nặng nề khiến cho bệnh nhân tuy được cứu sống nhưng phải sống kiểu thực vật, không còn chất lượng cuộc sống.Cần làm gì khi bị hạ đường huyết?
Ngay khi nghi ngờ hoặc có bộc lộ của hạ đường huyết, người bệnh cần uống ngay một cốc nước đường, sữa, ăn bánh kẹo, hoa quả ngọt (ví dụ: chuối) để mau chóng nâng đường huyết lên. Cần đặc biệt chú ý, khi người bệnh đã có biểu thị hôn mê, không thành thử cho ăn uống rất dễ bị suy hô hấp vì sặc, trường học hợp này phải đưa đến bệnh viện ngay. Dừng vớ cả danh thiếp loại thuốc điều trị đái đường đang dùng sau đó đến ngay cơ sở y tế kiểm tra lại đường huyết. Tại cơ sở y tế, máy lọc nước nếu tình trạng người bệnh nặng các bác sĩ có thể tryền đường 5%, 10% hoặc tiêm glucargon mê hoặc corticoid để làm tăng đường huyết và điều trị danh thiếp biến chứng nếu có.Quan trọng là phòng tránh
Tâm lý chung của danh thiếp bệnh nhân dịp tiểu đường là rất sợ đường huyết tăng. Thậm chí có người nhịn ăn cả cơm để tránh tăng đường huyết. Điều này rất nguy hiểm. Vì vậy, để tránh tình trạng hạ đường huyết xảy ra, người bệnh cần:- Tuân thủ đúng tiền định điều động trị của bác sĩ về chế độ sử dụng thuốc và chế độ ăn uống điều trị bệnh đái tháo đường. Loại bỏ các yếu tố nguy cơ như kiêng khem quá mức, bỏ ăn do mỏi mệt huyễn hoặc bởi vì các bệnh lý khác…
- Cần có chế độ luyện tập thường xuyên, phù hợp đối với từng người theo tham mưu của thầy thuốc điều động trị để đảm bảo sức khoẻ.
- Thường xuyên kiểm tra đường huyết tại danh thiếp cơ sở y tế hoặc có thể tự làm kiểm tra tại nhà bằng cách theo dõi đường máu mao mạch theo chỉ dẫn của nhân dịp viên y tế.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét