Tiêu chảy bởi vì nhiễm khuẩn nhiễm độc thức ăn
Nguyên nhân vì chưng ăn phải thức ăn chứa vi khuẩn có khả năng triều đại vào niêm mạc ruột và gây bệnh như Salmonella (S.typhi murium và S.enteritidis) là bệnh thường gặp nhất. Bệnh lây qua đường tiêu hóa do ăn thức ăn bị nhiễm Salmonella. Thời gian ủ bệnh trung bình 12-36 giờ sau ăn. Bệnh khởi phát đột ngột: sốt, đau bụng vùng thượng vị mê hoặc quanh rốn, không mót rặn đi rửa nhiều lần, phân thối, nhiều nước thỉnh thoảng có nhày, máu, gần giống phân trong lỵ túc trực khuẩn. Trường hợp nặng có rối loạn điện áp giải bởi mất nước (môi khô, mắt trũng, khát nước). Nếu không chẩn đoán và điều động trị kịp thời, bệnh nhân dịp có thể tử vong bởi vì trụy mạch. Ngoài ra nhiễm khuẩn nhiễm độc thức ăn còn bởi ăn phải thức ăn có chứa độc tố của vi khuẩn đã hình thành sẵn trong thức ăn và đích thị độc tố này gây bệnh (độc tố của tụ cầu vàng, Clostridium perfrigens, Clostridium botulinum, bacilluscerus và Vibrio parahaemolyticus). Biểu hiện lâm sàng là đi tả nhiều lần trong ngày, đau bụng, không sốt, buồn nôn và nôn. Nếu không điều trị kịp thời sẽ dẫn đến tình trạng mất nước và tử vong.Tiêu chảy dạng tả
Bệnh tả: Do Vibrio cholerae gây nên. Thời gian ủ bệnh trung phẩm bình 5 ngày. Triệu chứng thường gặp là đi đồng nhiều lần trong ngày, phân lờ lờ như nước vo gạo, không đau bụng, không sốt, có trạng thái tử vong nếu không được chẩn đoán và điều trị đúng. Bệnh dễ gây dịch. E.coli sinh độc tố ruột: gây tăng tiết dịch và điện áp giải vào lòng ruột, không có viêm. Nguồn lây là thức ăn và nước. Thời gian nung bệnh 24-72 giờ, có trạng thái sốt nhẹ, phân nhiều nước. Đây là thể bệnh ỉa chảy nhẹ nhưng kéo dài có khi đến 5 tuần.Tiêu chảy với biểu hiện hội chứng lỵ
Lỵ trực khuẩn: Căn nguyên vì Shigella gây ra. Triệu chứng lâm sàng là đau bụng quặn, mót rặn, đi ngoài lờ máu cá hay như nước rửa thịt, sốt. Cần điều động trị sớm bằng kháng đâm đặc hiệu. Tuy nhiên hiện giờ trực khuẩn này đã kháng với nhiều loại kháng đâm ra nên cần lựa chọn loại thích hợp. Escherichia coli (E.coli) gây ỉa chảy xâm nhập với hội chứng lỵ: đau quặn, mót rặn, phân lỏng có máu mũi…Điều trị tiêu chảy cấp như thế nào?
Điều trị cốt là bù nước và điện giải trên nguyên tắc đánh phải chi đúng tình trạng mất nước Mất nước nhẹ: Bồi phụ nước văn bằng đường uống khi còn uống được, thường dùng oresol pha trong 1 lít nước. Nếu không có oresol thì dùng nước cháo muối. Mất nước nặng: Biểu hiện mắt trũng, môi khô, da nhăn nheo. Khi lượng nước mất lớn hơn 5% trọng lượng thân thể hoặc khi uống không có kết quả thì phải bù nước bằng truyền tĩnh mạch. Dịch truyền cốt yếu là dung dịch mặn, ngọt đẳng trương. Kháng đâm ra được chỉ định cho những bệnh nhân có dấu hiệu tiêu chảy thâm nhiễm (có bạch huyết cầu trong phân). Tùy theo nguyên nhân mà sử dụng kháng sinh thích hợp. Tuy nhiên cần phải phân biệt với danh thiếp trường hợp đi tả vì Enterovirus (hay gây dịch nhỏ khu trú và chủ yếu ở trẻ em).Khi điều trị tiêu chảy, ngoài bù nước, điện giải và thuốc thang còn cần chú ý đến chế độ dinh dưỡng thích hợp. Người bệnh bị tiêu chảy, khả năng tiêu hóa và tiếp thu thức ăn kém vì chưng vậy thức ăn cần chế biến kỹ, nấu nhuyễn dễ tiêu hóa hợp khẩu vị, đảm bảo đầy đủ nhu cầu dinh dưỡng. Không kiêng khem quá mức. Phòng bệnh là đề nghị quan trọng. Tiêu chảy cấp lây nhiễm cốt bởi vì tay bẩn, vì thức ăn mê hoặc trung gian ruồi nhặng, gián chuột… Người là nguồn lây duy nhất. Vì vậy phòng bệnh là đề nghị cấp thiết, cụ thể cần được thực hành nghiêm chỉnh danh thiếp vấn đề sau:
Vệ hoá trong ăn uống: ăn chín, uống sôi, không ăn rau sống, gỏi cá hải sản, mắm tôm…; Rửa tay xà phòng sạch sẽ trước khi ăn, khi chế biến thực phẩm và sau khi đi vệ sinh; Bảo vệ nguồn nước sạch, sử dụng nước sạch để nấu bếp (nếu không có nước máy phải sử dụng cloramin B để khử khuẩn). Không vứt rác, chuột tắt thở xuống ao hồ, sông rạch; Khi gia đình huyễn hoặc chung quanh có người ỉa chảy cấp nguy hiểm cần báo cho cơ sở y tế nơi gần nhất để điều động trị kịp thời; Mọi người phải có tinh thần vệ sinh, không được phóng uế bừa bãi. Khi đi rửa phải đi vào nhà vệ hoá rồi rắc vôi bột huyễn hoặc xả nước cloramin B. Theo Sức khỏe và Đời sốngĐiều trị bệnh tiêu chảy cấp tại nhàBệnh đi rửa cấp diễn tiến rất nhanh! Trên ói mửa, dưới đi rửa ào ào, bệnh xuất tinh sớm tiền sau một lúc là người bệnh đã kiệt sức. Hậu quả nghiêm trọng của tiêu chảy cấp là làm cho cơ thể mất nước và kiệt sức nhanh chóng, dễ đưa đến tử vong, nhiều khi đồng cân trong vòng 24 tiếng! không kịp trở tay. Tuy nhiên bệnh có trạng thái điều trị được nếu chúng mình phát hiện bệnh sớm và kịp thời bù nước cho người bệnh. Do đó khi có bất cứ người nào bị tiêu chảy nhiều lần, nôn ói phải tức thì đưa ngay người đó đến cơ sở y tế gần nhất để được chữa trị.Tại gia đình, phải cho người bệnh uống bù nước ngay, tốt nhất là dung dịch Orésol (có bán tại danh thiếp hiệu thuốc tây), pha một gói trong một lít nước sôi để nguội. Nều không có sẵn dung dịch Oresol thì có trạng thái tự điều chế dung dịch muối đường: một lít nước cho vào một muỗng muối ăn và tám muỗng đường cát (lường văn bằng muỗng cà phê, gạt ngang), vắt thêm một trái cam hay nửa trái chanh, ta có một dung dịch tương đương với Orésol. Đây là cách cấp cứu tại nhà rất hiệu quả trước khi kịp mang bệnh nhân dịp đến bệnh viện ! Bên cạnh đó, phải làm vệ đâm ra nơi bệnh nhân dịp nôn ói và đi sau bằng nước có pha dung dịch khử khuẩn và thực hiện danh thiếp phương pháp đề phòng đã nêu trên đây.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét