Lậu cầu (Neisseria gonorrhoeae) lây qua đường dục tình gây ra bệnh lậu huyễn hoặc nhiễm lậu cầu không có triệu chứng. Bệnh lậu điều trị không dứt điểm sẽ trở thành mạn tính, mua baking soda ở đâu từ đây gây ra nhiều biến chứng, trong đó viêm khớp bởi vì lậu cầu là một biến chứng hay gặp.Viêm khớp vì chưng lậu cầu gặp nhiều ở thành thị hơn là nông thôn. Ngược lại với các bệnh viêm khớp nhiễm khuẩn dị thường gặp ở những người yếu, viêm khớp bởi vì lậu cầu lại thường gặp ở người khỏe mạnh. Một vài nghiên cứu cho thấy: bệnh gặp ở nữ gấp 2 – 3 lần so với nam, đặc biệt gặp nhiều trong khi hành kinh và thời kỳ mang thai; bệnh cũng hay gặp ở người đồng chất luyến ái nam; viêm khớp do lậu xâm chiếm 70% nhiễm khuẩn khớp ở người lớn dưới 40 tuổi. Những người có nhiều bạn tình, quan hệ với gái mại dâm mà không sử dụng danh thiếp biện pháp bảo vệ (dùng bao cao su) đều có nguy cơ nhiễm lậu cầu, trong đó 30 – 50% trường hợp bị viêm khớp.
Biểu hiện lâm sàng
Bệnh bắt đầu văn bằng những đợt đau nhiều khớp, với tính chất chuyển di ở các khớp cổ tay, gối, cổ chân, khớp khuỷu, kéo dài từ 1 – 4 ngày. Diễn biến tiếp theo của bệnh với hai khả năng: một là viêm bao hoạt dịch gân hay gọi là hội chứng nhiễm khuẩn vì chưng lậu cầu chiếm trên dưới 60%; hai là viêm một khớp mủ hay gọi là viêm khớp thực sự vì lậu cầu chiếm 40%, thường gặp nhất là khớp gối. Gần nửa bệnh nhân dịp có sốt và gần 1/4 bệnh nhân dịp có triệu chứng ở đường tiết niệu đâm dục. Hầu hết bệnh nhân có tổn xót thương đặc điểm là có 2 – 10 mụn mủ hoại tử nhỏ ở các chi, nhất là ở gan bàn tay và gan bàn chân. Hội chứng nhiễm khuẩn vì lậu cầu gồm các triệu chứng: sốt, rét run, ban đỏ, mua baking soda ở đâu mụn mủ như đã nói ở trên và danh thiếp biểu thị tại khớp. Tràn dịch khớp với số lượng dịch ít. Trường hợp viêm khớp nhiễm khuẩn thực sự bởi chưng lậu cầu, thường viêm một khớp lớn như khớp háng, gối, cổ tay, cổ chân với bộc lộ sưng, nóng, đỏ, đau. Bệnh nhân có sốt cao, rét run. Xét nghiệm dịch khớp có trên 50.000 bạch cầu/ml. Cấy máu tìm thấy lậu cầu ở 40% bệnh nhân có viêm tơ màng hoạt dịch và gần như không thấy ở bệnh nhân dịp viêm khớp mủ. Cấy bệnh phẩm niệu đạo, trực tràng, họng cho nên làm ở tất cả bệnh nhân vì kết quả thường dương tính chất ở những bệnh nhân dịp không có các triệu chứng tại chỗ.
Viêm khớp vì lậu cầu cần phân biệt với danh thiếp bệnh sau đây: hội chứng Reiter cũng gây ra viêm một khớp ở người trẻ, nhưng phân biệt nhờ nuôi cấy âm tính, không háp tương ứng với kháng sinh. Bệnh Lyme có tổn thương xót khớp gối nhưng ít cấp tính hơn, nuôi cấy âm tính, có các ban đặc thù và có tiền sử bị ve đốt. Để phân biệt với danh thiếp bệnh: gút, giả gút và viêm khớp nhiễm khuẩn không vì lậu… người ta xét nghiệm dịch khớp để phát hiện lậu cầu, trong đó đồng cân có bệnh viêm khớp vì chưng lậu cầu mới có vi khuẩn lậu. Tổn xót thương viêm khớp gối vì lậu cầu.
Điều trị
Mọi trường học hợp nghi ngờ viêm khớp vì lậu cầu cho nên nhập viện để chẩn đoán tử thi định và điều động trị kịp thời. Trước khi sử dụng thuốc kháng đâm cần thực hành cấy máu, lấy bệnh phẩm đường đâm dục, niệu đạo, họng, lấy dịch khớp làm các xét nghiệm cần thiết. Một nghiên cứu cho thấy trên dưới 4 – 5% trong vớ cả danh thiếp chủng lậu cầu sinh sản được men beta-lactamase kháng penicillin và 15 – 20% các chủng lậu cầu có danh thiếp chuỗi thể nhiễm sắc gây kháng tương đối với penicillin. Do đó cho nên bắt đầu điều trị bằng ceftriaxon 1g/ngày trong 7 ngày. Các trường hợp viêm khớp không cho nên tiêm túc trực tiếp thuốc kháng sinh vào khớp vì chưng tác dụng không những không tốt hơn, trái lại còn gây ra tình trạng viêm khớp bởi chưng tinh trạng thái thuốc. Đối với viêm mủ khớp gối do lậu cầu thường chỉ cần sử dụng kháng đâm ra phối hợp và tiến hành hút dịch khớp gối là có kết quả tốt, không cần thiết phải nội soi rửa khớp hoặc phẫu thuật mở khớp để điều trị. Thời gian dùng kháng đâm điều động trị viêm khớp do lậu cần kéo dài từ 7 – 14 ngày. Nếu lậu cầu nhạy cảm penicillin có thể dùng amoxicillin uống 1.500mg/ngày chia 3 lần hoặc dùng ciprofloxacin uống 1.000mg/ngày chia 2 lần. Ngoài ra cần điều động trị triệu chứng: sử dụng thuốc hạ nhiệt giảm đau chống viêm không steroid để giảm đau và hạ sốt cho bệnh nhân. Nâng cao thể trạng bằng vitamin danh thiếp loại, nhất là vitamin C. Tăng cường dinh dưỡng bằng chế độ ăn giàu chất bổ như thịt, cá, trứng, sữa, rau xanh và trái cây chín.
Phòng bệnh
Hiện nay chưa có vaccin phòng lậu cầu cho nên cần thực hiện các biện pháp phòng bệnh sau đây: sống chung thủy một vợ một chồng; sử dụng bao cao su bảo vệ an toàn trong quan hệ tình dục. Nếu phát hiện viêm niệu tôn giáo bởi vì lậu cầu phải điều động trị sớm, tích cực ngay từ đầu tránh bệnh tiến triển thành mạn tính. Bệnh nhân cần được tham mưu để họ báo cho bạn tình biết bị mắc bệnh để đi nhà lao và điều trị đồng thời. Theo sức khỏe đời sống
Dấu hiệu nhận biết và cách điều động trị viêm khớp vì l���u cầu
Rating: 4.5
Diposkan Oleh: Unknown
0 nhận xét:
Đăng nhận xét